入院から退院までの流れ

(1) 入院前

外来受診時に採血検査、レントゲン検査、心エコー検査などを行った後、当科の担当医から入院日および手術日をご連絡いたします。他院で必要な術前検査をすでに受けている場合には、当院の外来受診を省略し、電話で入院日および手術日をご相談させていただくことがあります。

心臓手術は身体への負担が大きいため、手術前に体調を整えておくことが非常に重要です。ウイルスや細菌による感染症にかかっている場合には、原則として手術を延期または中止することがあります。

入院予定日の2週間以内に、風邪症状（咳、発熱など）、中耳炎の症状（耳だれ、耳の痛みなど）、発疹などがみられた場合は、入院前に必ずご連絡ください。また、新型コロナウイルス感染症、風疹、水痘、インフルエンザなどの感染症にかかっている方と接触した場合や、接触した可能性がある場合にも、必ずご連絡ください。

入院当日は、まず4階の小児医療センター外来で診察を行い、入院が可能な状態かどうかを確認します。診察の結果、入院に支障がないと判断された場合に入院となります。

原則として、入院当日に採血検査、心電図検査、レントゲン検査を受けていただきます。必要に応じて、CT検査などを追加することがあります。手術に備え、体調の維持と安静に努めていただきます。

また、入院日から手術前日までの間に、手術について詳しくご説明いたします。非常に重要な説明のため、原則として保護者の方お二人の同席をお願いしています。麻酔科外来では、全身麻酔についての説明も行います。

手術当日は、原則として午前9時に手術室へ入室します。

まず、麻酔科医が全身麻酔、点滴の確保、中心静脈ラインの確保など、手術に必要な準備を行います。十分な準備が整い次第、手術を開始します。

手術の終了時刻は、お子さんの病気の重症度、全身状態、手術内容などによって異なります。

手術中は、ご家族に院内での待機をお願いしています。やむを得ず外出される場合は、事前に病棟看護師へお知らせください。

手術終了後は、PICU（小児集中治療室）へ入室します。執刀医または担当医から、手術内容、病状、今後の経過などについてご説明いたします。

PICU入室後、状態が安定した段階で、直接面会していただきます。

小児の患者さんの場合は、手術当日の夜も、ご家族に院内で待機していただくことを原則としています。

心臓手術後は、PICUまたはICU（集中治療室）に入室し、慎重な全身管理を行います。

手術直後は、口から気管までチューブが入り、人工呼吸器による呼吸管理を行っています。そのほか、尿を排出するための管、複数の点滴用チューブ、ドレーンなどが身体に挿入されています。

ドレーンとは、手術後に生じる血液や滲出液を、心臓の周囲から体外へ排出するためのチューブです。

必要に応じて、採血検査、レントゲン検査、心エコー検査などを行います。

血圧、脈拍、尿量、体温などの全身状態が安定してきたら、麻酔薬などを徐々に減らし、目を覚ましていただきます。その後、人工呼吸器による補助を少しずつ減らし、ご自身で十分に呼吸できることを確認したうえで、口から入っているチューブを抜きます。

人工呼吸器を使用する期間は、お子さんの病気の重症度や全身状態によって異なります。詳しくは担当医からご説明いたします。

人工呼吸器を外した翌日以降、全身状態を確認しながら、飲水や食事を開始します。ただし、心臓への負担を軽減するため、しばらくの間は水分や食事の量を制限することがあります。

その後も全身状態が安定していれば、点滴などを徐々に減らしていきます。

手術後の経過が安定してきたら、集中治療室を退室し、一般病棟へ移ります。集中治療室から一般病棟へ移る時期は、お子さんの状態によって異なります。移動の時期については、担当医からご説明いたします。

お子さんによっては、この時点で小児科の循環器部門へ転科し、小児科医が引き続き治療を担当することがあります。

一般病棟へ移った後も点滴治療を継続しますが、状態に応じて徐々に点滴の量を減らしていきます。水分制限についても、経過をみながら段階的に緩和します。

必要に応じて、採血検査、レントゲン検査、心エコー検査、MRI検査などを行います。

点滴治療が終了し、検査結果および全身状態が良好であることを確認できたら、退院となります。

水分制限や必要な内服薬については、退院後も継続していただく場合があります。担当医の指示に従ってください。

退院後10日から2週間を目安に、外来を受診していただきます。外来では、必要な検査を行いながら、内服薬の調整などを行います。

初回の外来受診までは、まだ体力が十分に回復していない時期です。原則として自宅で安静に過ごし、人混みへの外出は避けてください。

体温は毎日測定してください。38℃を超える発熱が続く場合や、ぐったりしている、機嫌が悪いなど、普段と異なる様子がみられる場合には、遠慮なくご相談ください。

相談先
・救急室　TEL：075-251-5646
・小児医療センター外来　TEL：075-251-5043

（2026年4月現在の運用です。感染症の流行などに伴い運用は変更となる場合があります。）